四维彩超“胎儿照相”可能损伤孩子视力

　　美国用四维彩超“留下胎儿一颦一笑”，始于上世纪90年代，如今更从医疗机构扩散到了照相馆；当前我国互联网上各种“胎儿照相”的广告也如滚滚热浪，诱得准父母们争相涌向这些起着五花八门名字的私立医院，甚至是照相馆去排队预约……2014年底，美国食品与药物监督管理局（FDA）再次发声，就“胎儿留影”暗藏的健康风险，向趋之若鹜的准父母们提出强烈劝阻，建议禁止非医用的超声检查！

　　采访专家：中国科学院声学所、着名医学超声工程专家 牛凤岐教授

　　1 所谓“四维彩超”清晰度还不如“二维”

　　问：搞胎儿纪念照拍摄服务的广告都宣称，他们使用的是美国GE公司出产的“四维彩超”，真的如此吗？

　　答：不是！因为现在还没有“四维彩超”这种产品问世。

　　B超是人体剖面的平面影像，是二维的；有些病例需要直观展示相关部分的“立体结构”，就需要提供三维影像；“四维成像”是一个商业术语，准确说法是“动态三维”或者叫“实时三维”。

　　在所指型号的产品中，能做“四维成像”的，只是其中的B超即“黑白超”部分。准确地说，它是一台“四维B超、二维彩超”仪器。拍摄“胎儿纪念照”所用的，只是其中的B超，即“黑白超”部分，彩超部分是关闭着的。

　　问：那胎儿在视屏上皱眉、咧嘴笑的橘红色的画面如何来的？

　　答：超声成像技术中有一种“伪彩色”，就是在具有临床需要时，把B超屏幕上的黑白两色对比改成更鲜艳、眼睛更容易识别的彩色对比，这与彩超屏幕上表示血流方向的彩色性质完全不同。“胎儿纪念照”上的彩色背景，就是这种“伪彩色”。

　　需要提请注意的是，限于技术难度，目前的四维成像，包括利用面阵探头的“直接四维”机型，工作频率比常规B超低，空间分辨力和影像清晰度比常规B超差，视野偏窄，所能提供的附加信息有限，所以医学界公认：对包括产前诊断在内的医学检查，最重要、最有价值的还是B超、彩超的二维成像。

　　2 “胎儿照相”宣传断章取义权威机构观点

　　问：一些开展“胎儿纪念照”服务的私立医院宣称：权威机构说过，超声诊断有很好的安全记录，至今未见对胎儿造成伤害的案例。他们的说法对吗？

　　答：这是在故意断章取义，误导和蒙骗社会公众。

　　问：权威机构是怎么说的呢？

　　答：包括美国FDA、世界卫生组织、国际妇产科学会、世界医学生物学超声学会联盟、美国医学超声学会、美国妇产科学会、加拿大卫生部、加拿大妇产科学会、中国超声医学工程学会在内，所有权威机构的立场和说法，归纳起来是—超声诊断（低强度的）有很好的安全记录，迄今尚无超声诊断造成伤害的报告；但超声波会通过力、热、空化作用影响人体组织，其后果是潜在的，尤其是许多新功能往往以提高声波输出作为前提条件，更增大了其中的危险性。

　　3 超声波有三种作用影响人体问：超声对人体组织的三种作用是如何影响人体的？

　　答：力：超声波是压力波，本身就是一种力。

　　热：热作用是指，进入人体的超声波被组织吸收之后变成了热能，热量使组织自己的温度升高。

　　空化：就是“空泡化”，是指在超声波的作用下，组织中原有的或者在超声波作用下新产生的小气泡，与超声波的交变压力发生共振，逐渐长大，最后突然崩溃，并在崩溃的瞬间产生高温高压。